欢迎光临
我们一直在努力

胸疼是怎么回事啊?胸痛是怎么回事?说说梅雨胸痛

胸疼是怎么回事啊?胸痛是怎么回事?随着长江中下游地区一年一度的梅雨季来临,提问的网友又增多了起来。为了解释这个问题,我们来看一个最近接诊的案例。

55岁的萧女士是杭州人,已经退休在家,正是身体健康、有钱有闲、可以享受人生的好时光,但最近进入梅雨季节后,她老觉得心里闷,尤其是下雨天,感到喘不过气来,有时候觉得胸口像是被一只手紧紧攥住了似的闷痛,不得不停下来正在进行的活动,缓一缓才能过去。胸疼是怎么回事啊?胸痛是怎么回事?她虽然觉得应该问题不大,但自己还年轻,还是查个明白,如果是病,及早治疗免得拖成大病。

到了医院才发现,像她这样前来看胸闷胸痛的真不少,做心电图的患者排了好长的队伍。医生问了她的症状,结合检查结果,说她可能是冠心病心绞痛。

萧女士不敢相信,自己以前好好的,只是进入梅雨季节之后才开始的胸闷胸痛,痛得并不厉害,而且休息一会就过去了,怎么就是心绞痛了呢?

很多人都以为心绞痛是一种很明显的疼痛,其实并不是。心绞痛胸疼是怎么回事啊?胸痛是怎么回事?“绞痛”两个字听起来很可怕,比如肾结石引起的绞痛、胆结石引起的绞痛、肠绞痛,确实痛得要命,很多患者都是被抬着去医院,痛得满头大汗、满地打滚,但心绞痛却不是痛感很明显。

像萧女士这种像是心脏被攥住了的表现,是比较典型的心绞痛,还有些不典型心绞痛只是感觉有些胸闷而已,甚至于没有什么感觉,属于无症状心绞痛。

为啥心绞痛不会像其他内脏绞痛那样剧烈的疼痛,而且是可以自行缓解呢?心绞痛的胸疼是怎么回事啊?胸痛是怎么回事?

这是因为,肾结石引起的绞痛、胆结石引起的绞痛、肠绞痛,这些部位的绞痛是平滑肌绞痛,疼痛剧烈,而心脏肌肉却是和骨骼肌是一类,属于横纹肌,不是平滑肌。

爬山过后,骨骼肌聚集了大量的无氧代谢产物如乳酸等,就会酸痛酸痛的,心肌也是,心绞痛其实就是心肌缺血缺氧进行无氧代谢的表现,提示心脏的自身供氧不足。

心绞痛多发生在:

• 工作、锻炼或活动时

• 暴饮暴食后

• 大量吸烟时

• 酷暑或者寒冬

• 情绪激动或压力过大

因为这些情况下,心脏的耗氧量增大,就会出现暂时的供血供氧不足。休息一下耗氧量需求减小了,心绞痛就过去了。那么梅雨季胸疼是怎么回事啊?胸痛是怎么回事?

梅雨季节,空气湿度大,气压又低,人体整体对氧气的摄入量已经不足,自然也就影响到了耗氧大户——心脏。

可以说,是梅雨季节让萧女士发现了心绞痛,那么怎么办呢?心绞痛多是因为给心脏供血的冠状动脉发生了动脉粥样硬化,血管里长出了斑块,管腔变窄,血流不畅,供血能力下降所致。怎么治疗呢?堵塞不是很严重的,生活方式调整+药物治疗。堵塞特别严重,药物治疗效果不好的,还要装支架或做搭桥手术治疗。

《冠心病合理用药指南》(2018)建议采用阿司匹林、他汀类药物、ACEI或ARB及中成药等用于治疗稳定性心绞痛。

中成药治疗冠心病作用确切副作用小,其使用率比西药更为广泛。例如常用药麝香保心丸于2019年1月获得国家科技进步二等奖,又于去年在《Nature》杂志子刊上发文,广受关注。现代研究显示,长期服用麝香保心丸(6个月以上)可促进心脏上长出新的功能性血管来代替老的堵塞血管,被称为“药物搭桥”。

萧女士做了深入的检查发现冠状动脉堵塞并不严重,最终也选择了急缓都能用的麝香保心丸,表示一定要认真吃药,注意身体健康。

参考文献:

中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志2018,46(9):680-694.

中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年.

Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investigation. 2018(Jun);98:S783-S798.