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周围性面瘫的原因 诊断周围性面瘫七个方法

周围性面瘫的病因有很多,很多朋友都受到了周围性面瘫的危害,那么造成周围性面瘫的原因是什么,以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,周围性面瘫面瘫最一般症状是口眼歪斜,对于周围性面瘫的诊断方法有哪些呢?下面将简要分析周围性面瘫的诊断方法。

周围性面瘫的原因

面神经微循环障碍

调查结果显示:临床上有53%的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,这时,面瘫发生的主要诱因。超过20%的患者发病前几天有过度疲劳史,另外,精神心理压力大、情绪抑郁或变化剧烈、过度锻炼、睡眠不规律也是致病因素。

病毒感染

感染性病变是导致周围性面瘫的病因,一般多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起,另外,脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面瘫,耳源性疾病,如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症也可导致面瘫。

面神经损伤

周围性面瘫与面神经损伤有关系,面神经是人体内居于骨管中最长的神经,也是最容易受到损害的神经,因为面神经很长,比较容易受累,其行走经络的任何病变都可导致面瘫,先天性面神经核发育不全是面瘫发生的原因之一。

周围性面瘫的诊断方法

1、症状和体征:额纹消失、眼睑不能完全闭合,鼻唇沟消失,嘴角偏斜,呲牙时口角偏斜,不能鼓气。有时有眼部干燥、味觉减退等症状。

2、肌电图:单靠肌电图难以判断早期面瘫的预后。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14~21天,表明神经损害属于不可逆性,减压已失去意义。

3、感觉-直流电刺激:用高频间断电流刺激神经干或用持续电流直接刺激肌肉。面神经损伤后第2、3天,神经对两种电流刺激反应均有暂时增高性;随后迅速减弱,第3、4天后可完全消失,有时两周后才完全消失,是面瘫诊断中不可缺少的环节。

4、神经电图(ENoG):用双极电刺激茎乳孔处面神经支,和最大刺激试验相似,记录其诱发总合电位以比较两侧差别,即为神经变性的百分率,这是目前最好的客观定量测试。

5、传导速度试验:其正常潜伏期平均值是2~5ms。如神经病变为传导阻滞,则潜伏期仍在正常范围之内(〈4ms)若为部分神经变性,则潜伏期明显延长,但神经兴奋性并不消失

6、神经兴奋性试验(NET):用面神经刺激仪每秒一次方波1ms刺激茎乳孔以下面神经主干,测得两侧面神经最小的刺激阈,进行对比。如两侧相差2~3.5mA时,即示神经有变性,为手术指征。

7、其他:Mizukosni等根据瞬目时眼球伴随运动,利用眼震电图仪记录瞬目时眼球的垂直运动,经计算机处理,算出眼球运动的幅度或速度,进而求出瞬目指数(为A-B/A+B×100%,A、B为两眼垂直运动的速度或振幅)。